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KISARAZU×HAWAII LIFESTYLE MARKET2019 in オーガニックシティ きさらづ ウクレレ・ダンスチーム出演申し込みフォーム

KISARAZU×HAWAII LIFESTYLE MARKET2019 in オーガニックシティ きさらづ  への参加は、下記フォームよりお申し込みください。 *は必ずご入力ください。

グループ名
(例) チーム・山田
フリガナ
(例) チーム・ヤマダ
人数
(例)10名
代表者名
(例)山田 花子
フリガナ
(例) ヤマダ ハナコ
郵便番号
- (例) 123-4567(半角)
住所

(例) ○○県□□市△△ 番地・マンション名など
電話番号
- -
(例) 01-2345-6789(半角)
FAX番号
- -
(例) 01-2345-6789(半角)
イベント時に連絡の 取れる電話番号
- -
(例) 000-2345-6789(半角)
メールアドレス
(例) info@example.com (半角)
プロフィール、 アピールポイント
出演希望日

※出演希望日が希望者多数の場合は、ご希望に添えない場合がございます。 また、出演時間の指定はできません。

免責事項
■当イベント開催中は怪我や事故のないよう、決して無理はなさらないよう、 ご自身で管理願います。 万一、怪我や事故等が発生しても主催者、 施設責任者は一切責任を負わないものとしますので、ご了承ください。 ■貴重品等を含む荷物の管理は各自でお願いします。 紛失・盗難などが発生した場合、 主催者および施設側では責任を負いかねますので、ご承知ください。
注意
グループ名、代表者名の変更や修正等ございましたら 至急事務局までご連絡ください。 HPやパンフレット記載もございますのでお早めにお願いいたします。

※封筒ラベルに記載のグループ名、代表者名、 住所等に変更、修正等ございましたらお手数おかけいたしますが 至急事務局までご連絡ください。 よろしくお願いいたします。

出演費振込口座

りそな銀行 中目黒支店(普通) 口座番号:1314194 口座名:ユ)レイランド グロウ

※振込名義が代表者名、グループ名と異なる場合振込確認が取れなくなる可能性がありますので、 振込時に事務局までご連絡ください。ご協力お願いいたします。

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