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KISARAZU×HAWAII LIFESTYLE MARKET2019 in オーガニックシティきさらづ　ウクレレ・ダンスチーム出演申し込み

KISARAZU×HAWAII LIFESTYLE MARKET2019 in オーガニックシティきさらづ　ウクレレ・ダンスチーム出演申し込みフォーム

KISARAZU×HAWAII LIFESTYLE MARKET2019 in オーガニックシティきさらづ　への参加は、下記フォームよりお申し込みください。 *は必ずご入力ください。

イベント概要PDFはこちら

グループ名※: (例) チーム・山田

フリガナ※: (例) チーム・ヤマダ

人数※: (例)10名

代表者名※: (例)山田花子

フリガナ※: (例) ヤマダハナコ

郵便番号※: 〒 - (例) 123-4567(半角)

住所※: (例) ○○県□□市△△ 番地・マンション名など

電話番号※: - -
(例) 01-2345-6789(半角)

FAX番号: - -
(例) 01-2345-6789(半角)

イベント時に連絡の取れる電話番号※: - -
(例) 000-2345-6789(半角)

メールアドレス※: (例) info@example.com (半角)

プロフィール、アピールポイント※

出演希望日※

7月6日（土） 7月7日（日）

※出演希望日が希望者多数の場合は、ご希望に添えない場合がございます。また、出演時間の指定はできません。

免責事項※: ■当イベント開催中は怪我や事故のないよう、決して無理はなさらないよう、ご自身で管理願います。万一、怪我や事故等が発生しても主催者、施設責任者は一切責任を負わないものとしますので、ご了承ください。 ■貴重品等を含む荷物の管理は各自でお願いします。紛失・盗難などが発生した場合、主催者および施設側では責任を負いかねますので、ご承知ください。
承諾する

注意

グループ名、代表者名の変更や修正等ございましたら至急事務局までご連絡ください。 HPやパンフレット記載もございますのでお早めにお願いいたします。

※封筒ラベルに記載のグループ名、代表者名、住所等に変更、修正等ございましたらお手数おかけいたしますが至急事務局までご連絡ください。よろしくお願いいたします。

出演費振込口座

りそな銀行　中目黒支店（普通）口座番号：1314194　口座名：ユ）レイランドグロウ

※振込名義が代表者名、グループ名と異なる場合振込確認が取れなくなる可能性がありますので、振込時に事務局までご連絡ください。ご協力お願いいたします。

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